1、流線(xiàn)分離與平面類(lèi)型:
層流手術(shù)室的目的之一是要求zui大限度的保持接近無(wú)菌的清潔環(huán)境,減少創(chuàng)傷感染。顧名思義它要求是盡管不可能達(dá)到無(wú)菌狀態(tài),但是,以手術(shù)室為中心的清潔區(qū)域與手術(shù)部外的非清潔區(qū)域之界線(xiàn)的劃分,中間亞清潔帶區(qū)域的設(shè)置,以及如何處理人員和物品的流向或稱(chēng)流線(xiàn)仍然是我們的設(shè)計(jì)重點(diǎn)。
隨著手術(shù)室清潔管理的重要性不斷地被認(rèn)識(shí),我們發(fā)現(xiàn)手術(shù)室內(nèi)病人、醫(yī)師、護(hù)士、工作人員、機(jī)器和物品根據(jù)治療、工作的階段大致可以分為六種流向:
①手術(shù)前病人
②手術(shù)后病人
③手術(shù)前工作人員
④手術(shù)后工作人員
⑤手術(shù)前滅菌
⑥手術(shù)后器材
根據(jù)這六種流向可以細(xì)分成幾十種平面類(lèi)型。
2、手術(shù)室的平面類(lèi)型:
①中央清潔型(Central Clean Type):洗完手的醫(yī)生和護(hù)士以及滅菌器材,都從中央清潔側(cè)進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)后則從反對(duì)側(cè)(外周走道側(cè))離室。病人的手術(shù)室出入則都從外周走道側(cè)進(jìn)行。
②中央供應(yīng)型(Central Supply Type):有升降機(jī)或電梯運(yùn)來(lái)的滅菌材料,通過(guò)中央廳送入各個(gè)手術(shù)室。在中央廳里面工作的人員則必須進(jìn)行洗手和換衣后進(jìn)入其中。其他的人員包括洗手醫(yī)生、護(hù)士和病人都從外周走道側(cè)進(jìn)入和離開(kāi)手術(shù)室。使用后的器材則由外周走道側(cè)搬出手術(shù)室。
③外周供應(yīng)型(Side Supply Type):平面布局大致上與中央供應(yīng)型幾乎相同,只是手術(shù)室周?chē)臏缇鞑?,洗手醫(yī)生、護(hù)士等工作人員、病人的流向正好相反。
④污物回收型(Sanitary Recycle Type):從防止感染的觀點(diǎn)出發(fā),使用后的被污染器材、濃盆吸引瓶等的處理被認(rèn)為zui為重要。這樣,將使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周走道側(cè)送出。其他的任何器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側(cè)進(jìn)出入。這種平面型我們稱(chēng)之為外周回收型。
⑤單向通過(guò)型(One Way Type):此類(lèi)型則是,無(wú)論是病人,工作人員還是器材的流向都單方向進(jìn)行,不允許逆向。不允許清潔流向與非清潔流向交差,是zui*的設(shè)計(jì)方案。