為伴有傳染病的患者手術(shù)時(shí),應(yīng)建負(fù)壓潔凈手術(shù)室。
方法:應(yīng)采取增設(shè)排風(fēng)機(jī)等有效手段以調(diào)節(jié)排風(fēng)量,使?jié)崈羰中g(shù)室由正壓變成負(fù)壓。
結(jié)果:在潔凈區(qū)域內(nèi)用空氣負(fù)壓差來(lái)控制氣流,吸收有害氣體,潔凈室內(nèi)空氣。
結(jié)論:使用負(fù)壓手術(shù)室可以從根本上控制和解決手術(shù)室空氣污染問(wèn)題。一間負(fù)壓手術(shù)室通常包括一個(gè)通風(fēng)系統(tǒng),以便空氣從走廊或者任意相鄰區(qū)域流進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室,同時(shí)確保污染的空氣無(wú)法從負(fù)壓手術(shù)室逸出,流入醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的其它區(qū)域。
自然條件下,空氣從高壓帶向低壓帶流動(dòng)。如手術(shù)室處于負(fù)壓狀態(tài),外面的空氣則會(huì)不斷從門下面流進(jìn)房間,同時(shí)防止房間內(nèi)滋生的氣態(tài)污染微粒逸出,進(jìn)入外面的走廊。舉一個(gè)常見的負(fù)壓室例子,一間帶排氣扇的浴室就是一間負(fù)壓室。負(fù)壓條件形成后,關(guān)閉浴室門,風(fēng)扇就會(huì)阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。
要產(chǎn)生負(fù)壓狀態(tài),可通過(guò)平衡房間的通風(fēng)系統(tǒng),讓自動(dòng)排放的空氣多于自動(dòng)提供的空氣即可實(shí)現(xiàn)。這樣就造成通風(fēng)不平衡,房間通風(fēng)系統(tǒng)不斷從房間外面吸進(jìn)空氣補(bǔ)充。在一間經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的負(fù)壓室里,空氣*通過(guò)門下面的一個(gè)縫隙(一般大約半英寸高)流入。除該縫隙外,這間負(fù)壓室應(yīng)該盡可能密封,以防止空氣通過(guò)各種其它裂縫和縫隙進(jìn)入,例如窗戶四周的各種縫隙,墻上照明設(shè)備以及插座等。即使房間已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了負(fù)壓條件,這些地方漏進(jìn)的空氣仍可能抵消或者消除房間的負(fù)壓狀態(tài)。
實(shí)現(xiàn)和維持房間負(fù)壓以便空氣流進(jìn)房間所需的zui小壓力差非常小(水位表的0.001英寸)。實(shí)際實(shí)現(xiàn)負(fù)壓值取決于通風(fēng)系統(tǒng)空氣消耗量與供應(yīng)量的差額及房間的結(jié)構(gòu)和大小,包括空氣流動(dòng)路徑和流動(dòng)開口。如果房間密封情況良好,則很容易實(shí)現(xiàn)高于0.001英寸水位表的負(fù)壓值。但如果房間密封情況不佳,正如很多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況(特別是較舊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)),要實(shí)現(xiàn)較大的負(fù)壓值可能需要排放量/供應(yīng)量差值大于通風(fēng)系統(tǒng)容量。
要在一間通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件下實(shí)現(xiàn)負(fù)壓環(huán)境,首先調(diào)節(jié)房間的空氣流動(dòng)供應(yīng)量與排放量,實(shí)現(xiàn)排放量比供應(yīng)量高10%或者高50立方英尺/分鐘(取決于較高值)即可。大多數(shù)情況下,這種標(biāo)準(zhǔn)就能夠?qū)崿F(xiàn)至少0.001英寸水位表的負(fù)壓值。如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)0.001英寸水位表的負(fù)壓值,也不能通過(guò)增加流量差額(在通風(fēng)系統(tǒng)允許范圍內(nèi))實(shí)現(xiàn),則應(yīng)仔細(xì)檢查該房間是否存在縫隙(例如門縫、窗縫、水管裝置和各種嵌入墻壁的裝置等),然后采取補(bǔ)救措施,密封這些裂縫。
房間內(nèi)的負(fù)壓值可通過(guò)改變通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行或者打開和關(guān)閉房間的門、走廊門或者窗戶而改變。如果已經(jīng)建立起一種運(yùn)行結(jié)構(gòu),應(yīng)確保妥善關(guān)閉負(fù)壓室以及其它區(qū)域(例如影響空氣壓力的走廊門)的所有門窗,人員需要進(jìn)入或離開房間或區(qū)域情況除外。
醫(yī)院手術(shù)室凈化工程如何設(shè)計(jì)才能滿足功能需求?
煙霧試驗(yàn):煙霧試驗(yàn)是一種很簡(jiǎn)單的程序,用于確定房間是否已處于負(fù)壓狀態(tài)。
具體方法:將一節(jié)火管置于負(fù)壓室門下方,與門保持約2英寸距離。輕輕擠壓火管球莖,讓火管產(chǎn)生少量煙氣。手持火管,與門保持平行,煙氣從管道中慢慢排出,確保煙霧排出速度低于空氣速度。如果房間已處于負(fù)壓條件,煙霧則會(huì)從門下方流入房間。如果房間處于非負(fù)壓條件,煙霧則會(huì)吹向門外或者保持靜止不動(dòng)。該試驗(yàn)必須在門保持關(guān)閉的情況下進(jìn)行,并且,房間的所有窗戶也必須緊閉。如房間的空氣凈化器已在運(yùn)行(包括通風(fēng)柜或者生物安全柜),必須保持運(yùn)行。如房間有接待室,則應(yīng)測(cè)試從走廊到接待室以及接待室到房間的壓力差。